Home Knie Knieklachten Patellofemorale pijn

Instabiele knieschijf

De knieschijf bevindt zich aan de voorzijde van de knie en is van belang voor het kunnen strekken en buigen van de knie. De knieschijf is verbonden met een sterke pees aan het onderbeen; aan de bovenkant zit de schijf vast aan een 4- koppige spier. Wanneer de knieschijf instabiel is, kan deze uit de kom schieten. De knieschijf beweegt dan naar de zijkant tijdens bewegen. Er kan ook alleen sprake zijn van pijn aan of rondom uw knieschijf. Deze klachten worden ook wel patellofemorale klachten genoemd.

Wat is patellofemoraal pijnsyndroom?

Patella is een ander woord voor knieschijf. Femur betekent bovenbeen. Patellofemorale pijnsyndroom betekent dus pijnklachten rondom het gewricht van de knieschijf en het bovenbeen.

Als het been wordt gestrekt en gebogen, schuift de knieschijf in het voorste deel van het kniegewricht over het bovenbeen. Het gootje van het bovenbeen waar de knieschijf doorheen glijdt wordt de trochlea genoemd. Soms ontstaat hierbij irritatie tussen de knieschijf en het bovenbeen. Dat geeft pijn op, onder of rond de knieschijf. Dit heet het patellofemoraal pijnsyndroom.

Het patellofemoraal pijnsyndroom is een zeer veel voorkomende oorzaak van kniepijn.

Wat zijn oorzaken?

  • Vorm van de beenstand (meestal milde X benen)
  • Beweeglijkheid van gewrichten (meestal soepele gewrichten en overstrekking van de knie mogelijk)
  • Overgewicht
  • Verminderde of afwijkende spierkracht
  • Overbelasting
  • Een verkeerde belasting

Wanneer kun je deze knieschijfklachten hebben?

Deze pijnklachten komen voornamelijk voor:

  • Tijdens een activiteit: langdurige pijn het buigen van de knie. Bijvoorbeeld tijdens hurken, fietsen of de trap aflopen.
  • Na lang zitten: pijn na langdurig buigen. Bijvoorbeeld tijdens het kijken van een film, autorijden of theater (theaterknie).

Bij dit syndroom ontstaat pijn aan de voorzijde van de knie, onder of rond de knieschijf. De pijn wordt erger bij:

  • Lang zitten met gebogen knieën (theaterfenomeen)
  • Hurken
  • Knielen
  • Traplopen
  • Fietsen (met tegenwind/ berg op)

De pijn wordt weer minder:

  • Bij rust
  • Bij strekken van de knie

De knie kan stijf aanvoelen of gezwollen zijn. De meeste mensen hebben klachten aan één knie, sommige mensen aan beide. Iedereen kan er last van hebben, ongeacht de leeftijd.

Diagnose en onderzoek

De orthopedisch chirurg zal je knie onderzoeken en meestal rontgenfotos maken. Aanvullend onderzoek zoals een MRI scan is niet noodzakelijk omdat hierop bij patellofemoraal pijnsyndroom geen afwijkingen worden waargenomen. Wanneer er sprake is van instabiliteit van de knieschijf is een MRI wel van toegevoegde waarde.
Patellofemorale pijn is meestal goed te behandelen met fysiotherapie en hulpmiddelen zoals steunzolen of tapen.

Heb je langdurig pijn aan je knieschijf dan is een operatieve behandeling van patellofemorale klachten mogelijk.

Kijk hier hoe zo'n operatie eruitziet