Knieprothese (nieuwe knie)

Wanneer het hele kniegewricht versleten is, is het verstandig te kiezen voor een totale knieprothese. Deze knieprothese vervangt het hele gewrichtskraakbeen. Ook de voorste kruisband en de menisci (meervoud van meniscus) worden hierbij verwijderd. De prothese neemt de functie van deze structuren over. De achterste kruisband en de knieschijf worden over het algemeen behouden. Mocht het zo zijn dat ook de achterste kruisband van slechte kwaliteit is, kan voor een prothese worden gekozen die ook de functie van de achterste kruisband overneemt. Dan wordt de achterste kruisband dus wel verwijderd.

Wanneer er maar één contactvlak in het kniegewricht versleten is, is het een optie om voor een halve nieuwe knie te kiezen. Deze operatie is een minder ingrijpende operatie dan bij een totale knieprothese. Hierbij wordt er maar één meniscus verwijderd en worden alle kruisbanden bespaard. Doordat dit een minder grote operatie is, zal de revalidatie sneller gaan dan bij een totale nieuwe knie. Voorwaarde hiervoor is een goede eigen voorste kruisband. Mocht tijdens de operatie blijken dat de eigen voorste kruisband toch niet goed is, kan er alsnog gekozen worden voor een totale knieprothese.

PSI staat voor ‘Personal Specific Instruments’. Dit houdt in dat er een voor u speciaal gemaakte mal wordt gebruikt voor het uitlijnen van de prothese en het bepalen van de zaagvlakken in het bot. Deze mal wordt gemaakt aan de hand van vooraf gemaakte MRI-beelden en heet de Signature-methode. Nadat deze mal heeft bepaald hoe de prothese in de knie moet worden geplaatst, zal een standaard maat prothese gebruikt worden. Door het gebruik van deze methode wordt de operatieduur verkort, wordt de uitlijning bepaald door de computer en hoeven er geen staven in het bot geboord te worden omdat de mal netjes tegen het onder- en bovenbeen past. De behandelend orthopeed zal met u bespreken of deze methode voor u een optie is.

Bij klassieke uitlijning van de knieprothese worden de uitlijning en zaagvlakken tijdens de operatie bepaald. De stand van de prothese en de uitlijning van de been-as wordt gedaan aan de hand van een staaf in het bovenbeen. De opening die hierdoor ontstaat in het bovenbeenbot wordt weer netjes gedicht. De behandelend orthopeed zal met u de keuze maken tussen PSI of klassiek uitlijnen van de prothese. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke situatie.

Nadat de operatie is uitgevoerd, u weer bijgekomen bent en/of de ruggenprik is uitgewerkt, start de revalidatie. Dit gebeurt onder leiding van een oefen-/fysiotherapeut. Hij of zij komt bij u aan bed en zal u alles leren en met u alles doornemen wat nodig is om verantwoord naar huis te kunnen gaan. Wat hiervoor nodig is, bepaalt u in overleg met de therapeut. Het is belangrijk om te weten dat de prothese direct 100% belastbaar is en dat er geen bewegingsbeperkingen gelden. Pijn en stijfheid zullen voorkomen dat bepaalde bewegingen lukken. Echter wanneer dit lukt, mag u deze beweging maken.

Wanneer u thuis bent, is het verstandig om na vier dagen zelf een afspraak te plannen met een therapeut voor de begeleiding thuis. In de revalidatie is het belangrijk dat de bewegelijkheid van de knie terugkomt en het lopen netjes gaat. Ook kunt u dan vragen stellen. De beste optie voor een afspraak is een therapeut uit ons revalidatienetwerk.

Voordat u bij ons komt op de dag van operatie, zult u allerlei informatie van ons ontvangen. Hier zit ook het revalidatieprotocol bij. Lees deze vooraf goed door. Dit protocol kunt u ook delen met uw eigen therapeut.

Een overzicht van de meest gestelde vragen over uw knie operatie in dagbehandeling.